හිමොග්ලොබින් තේරුම් ගැනීමට ඔබව රැගෙන යන්න

01 හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
හිමොග්ලොබින් සඳහා ඉංග්‍රීසි කෙටි යෙදුම HGB හෝ Hb වේ.Hemoglobin යනු රතු රුධිර සෛල තුළ ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන විශේෂ ප්රෝටීනයකි.එය රුධිරය රතු කරන ප්‍රෝටීනයකි.එය Globin සහ heme වලින් සමන්විත වේ.මිනුම් ඒකකය යනු රුධිර ලීටරයකට (මිලි ලීටර් 1000) හිමොග්ලොබින් ග්‍රෑම් ගණනයි.හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිරාණුවල භාවිත අගය සමාන වන අතර, හිමොග්ලොබින් වැඩි වීම සහ අඩුවීම රතු රුධිර සෛල වැඩිවීමේ හා අඩුවීමේ සායනික වැදගත්කමට යොමු විය හැක.
හිමොග්ලොබින් වල යොමු අගය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස අනුව තරමක් වෙනස් වේ.යොමු පරාසය පහත පරිදි වේ: වැඩිහිටි පිරිමි: 110-170g/L, වැඩිහිටි ගැහැණු: 115-150g/L, අලුත උපන්: 145-200g/L
02 හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා අඩුය
හීමොග්ලොබින් අඩුවීම කායික හා ව්යාධි වෙනස්කම් වලට බෙදිය හැකිය.විවිධ වර්ගයේ රක්තහීනතාවයන් තුළ ව්යාධිජනක අඩුවීම සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබෙන අතර පොදු හේතු ඇතුළත් වේ:
① ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, ලියුකේමියාව, මයිලෝමා සහ ඇටමිදුළු ෆයිබ්‍රෝසිස් වැනි අස්ථි මිදුළු රක්තපාත අක්‍රියතාව;
② යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, සයිඩ්රොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්‍රොපීනියා (ෆෝලික් අම්ලය සහ විටමින් බී ඌනතාවය) වැනි රක්තපාත ද්‍රව්‍ය ඌනතාවය හෝ භාවිතයේ බාධාව;
③ ශල්‍යකර්මයෙන් හෝ කම්පනයෙන් පසු උග්‍ර රුධිර වහනය, පෙප්ටික් වණ, පරපෝෂිත රෝග වැනි උග්‍ර හා නිදන්ගත රුධිර වහනය;
④ පාරම්පරික spherocytosis, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, අසාමාන්ය hemoglobinopathy, hemolytic anemia වැනි රුධිර සෛල අධික ලෙස විනාශ කිරීම;
⑤ රක්තහීනතාවය වෙනත් රෝග (දැවිල්ල, අක්මා රෝග, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග වැනි) ඇති වන හෝ ඒ සමඟම.
විවිධ රක්තහීනතා තත්ත්වයන් ඇති වූ විට, රතු රුධිරාණුවල හීමොග්ලොබින් විවිධ මට්ටම් නිසා, රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් අඩු කිරීමේ මට්ටම ස්ථාවර වේ.රක්තහීනතාවයේ මට්ටම තේරුම් ගැනීමට හීමොග්ලොබින් මැනීම භාවිතා කළ හැකි නමුත් රක්තහීනතාවයේ වර්ගය තවදුරටත් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා රතු රුධිර සෛල ගණන සහ රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය මෙන්ම රතු රුධිර සෛල සම්බන්ධ අනෙකුත් දර්ශක ද සිදු කළ යුතුය.
03 හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය පරාසයට වඩා වැඩිය
හීමොග්ලොබින් වැඩි වීම කායික හා ව්යාධිජනක වැඩි වීමක් ලෙසද බෙදිය හැකිය.ඉහළ උන්නතාංශ ප්‍රදේශවල කායික විද්‍යාත්මක උන්නතාංශය සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර ඉහළ උන්නතාංශ ප්‍රදේශවල ජීවත් වන පදිංචිකරුවන්, කලලරූපය, අලුත උපන් දරුවන් සහ නිරෝගී පුද්ගලයින් දැඩි ව්‍යායාම හෝ අධික ශාරීරික ශ්‍රමය තුළ හීමොග්ලොබින් වැඩි වීමක් අත්විඳිය හැකිය.ඉහළ උන්නතාංශයක වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය තැනිතලාවට වඩා අඩුය.ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ඉල්ලුමක් සහතික කිරීම සඳහා, ශරීරයට වන්දි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇත, එනම් රතු රුධිර සෛල ගණන වැඩි වන අතර එමඟින් හීමොග්ලොබින් වැඩි වීමට හේතු වේ.මෙය බොහෝ විට "හයිපර්රිත්රෝසිස්" ලෙස හැඳින්වේ, එය නිදන්ගත කඳුකර රෝගයකි.ඒ හා සමානව, කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්, ගර්භාෂයේ ඇති හයිපොක්සික් පරිසරය හේතුවෙන්, සාපේක්ෂව ඉහළ හීමොග්ලොබින් මට්ටමක් ඇති අතර, උපතින් මාස 1-2 කට පසුව වැඩිහිටි සම්මතයන් සාමාන්ය පරාසයට පහත වැටිය හැක.අපි දැඩි ව්‍යායාම හෝ අධික ශාරීරික ශ්‍රමය ආරම්භ කරන විට, අපට හයිපොක්සියා සහ අධික දහඩිය අත්විඳිය හැකිය, එය රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය සහ හීමොග්ලොබින් වැඩි කරයි.
ව්යාධිජනක උන්නතාංශය සාපේක්ෂ උන්නතාංශය සහ නිරපේක්ෂ උන්නතාංශය ලෙස බෙදිය හැකිය.සාපේක්ෂ වැඩි වීම සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීම සහ රුධිරයේ දෘශ්‍ය සංරචක සාපේක්ෂ වැඩි වීම නිසා ඇති වන තාවකාලික මායාවකි.එය බොහෝ විට විජලනය වූ රුධිරයේ සාන්ද්‍රණයේ දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ විට දරුණු වමනය, බහු පාචනය, දහඩිය දැමීම, පුළුල් පිළිස්සීම්, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සහ විශාල මාත්‍රාවලින් ඩයුරටික් භාවිතය නිසා ඇතිවේ.
නිරපේක්ෂ වැඩි වීම බොහෝ දුරට සම්බන්ධ වන්නේ පටක හයිපොක්සියා, රුධිරයේ එරිත්‍රොපොයිටින් මට්ටම ඉහළ යාම සහ අස්ථි ඇටමිදුළු වලින් රතු රුධිර සෛල වේගවත් ලෙස මුදා හැරීමයි, එය දැකිය හැක්කේ:
① Primary Polycythemia: එය නිදන්ගත myeloproliferative රෝගයක් වන අතර එය සායනික භාවිතයේදී සාපේක්ෂ වශයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ.සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා වැඩි වීමත් සමඟ රතු රුධිර සෛල හා සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාව වැඩි වීම නිසා ඇතිවන තද රතු සමේ ශ්ලේෂ්මල පටල මගින් එය සංලක්ෂිත වේ.
② ද්විතියික Polycythemia: පෙනහළු හෘද රෝග, බාධාකාරී එම්පිසීමාව, සයනොටික් සංජානනීය හෘද දෝෂ සහ අසාමාන්‍ය හීමොග්ලොබින් රෝග වල දක්නට ලැබේ;එය වකුගඩු පිළිකා, හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, වකුගඩු කළල සහ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, බහු අවයවික වකුගඩු සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම වැනි සමහර පිළිකා සහ වකුගඩු රෝගවලට සම්බන්ධ වේ;මීට අමතරව, පවුලේ ස්වයංසිද්ධ එරිත්‍රොපොයිටින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ ඖෂධ නිසා රතු රුධිර සෛල වැඩි වීම ද දැකිය හැකිය.
04 ක්‍රීඩා පරිචයේ හිමොග්ලොබින්
ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට සැලකිය යුතු පුද්ගල වෙනස්කම් ඇති හීමොග්ලොබින් වෙනස්වීම් විශාල පරාසයක් ඇත.ඉහළ හෝ අඩු හිමොග්ලොබින් පුද්ගලයන් වුවද, ව්‍යායාම පුහුණු කිරීමේදී ඔවුන්ගේ හිමොග්ලොබින්වල උච්චාවචන විස්තාරය සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යායාම භාරයේ වෙනස්වීම් ප්‍රමාණයට අනුකූල වන අතර දෙකම යම් උච්චාවචන පරාසයක් තුළ පවතී.හීමොග්ලොබින් නිරීක්ෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, පුහුණුව සඳහා වඩාත් වෛෂයික ඇගයීමක් සහ මග පෙන්වීමක් ලබා දීම සඳහා, එක් එක් ක්‍රීඩකයාගේ හිමොග්ලොබින් වෙනස්වීම් පිළිබඳව පුද්ගල ඇගයීමක් පැවැත්විය යුතුය.
අධි-තීව්‍රතා පුහුණුව ආරම්භයේදී, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් Hb හි අඩුවීමට ඉඩ ඇත, නමුත් අඩුවීම සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ සාමාන්‍යයෙන් 10% ක් තුළ වන අතර මලල ක්‍රීඩා හැකියාවේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදු නොවනු ඇත.පුහුණු අදියරකින් පසු, ශරීරය ව්‍යායාම ප්‍රමාණයට අනුවර්තනය වූ විට, Hb සාන්ද්‍රණය නැවත ඉහළ යනු ඇත, එහි සාමාන්‍ය මට්ටමට සාපේක්ෂව 10% කින් පමණ වැඩි වන අතර එය වැඩිදියුණු කළ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සහ මලල ක්‍රීඩා හැකියාවේ ප්‍රකාශනයකි.මෙම අවස්ථාවේදී, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සාමාන්‍යයෙන් තරඟ වලදී වඩා හොඳින් දස්කම් දක්වයි;Hb මට්ටම තවමත් ඉහළ නොගියහොත් හෝ පුහුණු අවධියකින් පසුව පවා පහත වැටීමේ ප්‍රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, මුල් මූලික අගය 10% සිට 15% දක්වා ඉක්මවා ගියහොත්, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ව්‍යායාම බර වැඩි බවත් ශරීරය තවමත් ව්‍යායාමයට අනුවර්තනය වී නොමැති බවත්ය. පැටවීම.මෙම අවස්ථාවේදී, පුහුණු සැලැස්ම සහ තරඟ සැලැස්ම සකස් කිරීම සහ පෝෂණ අතිරේකය ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
එබැවින් හීමොග්ලොබින් හඳුනාගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී, පුහුණුකරුවන්ට ද්‍රව්‍ය තෝරා ගැනීමට උපකාර කළ හැකි සුදුසු ප්‍රධාන ක්‍රීඩා පුහුණුව, විඳදරාගැනීමේ පුහුණුව හෝ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සඳහා වේග පුහුණුව තීරණය කළ හැකිය.
05 හිමොග්ලොබින් හඳුනාගැනීම
හීමොග්ලොබින් හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණය සඳහා රෝහලේදී රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර බහුලව භාවිතා වන මිනුම් ක්‍රමය වන්නේ රුධිර සෛල විශ්ලේෂක වර්ණමිතියයි.රුධිර සෛල විශ්ලේෂකය භාවිතා කිරීමෙන් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ස්වයංක්‍රීයව විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.සාමාන්‍ය රෝහල්වල හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය වෙන වෙනම පරීක්‍ෂා කිරීමට අවශ්‍ය නොවන අතර රුධිර සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණවලට හිමොග්ලොබින් ගණක පරීක්‍ෂණ ඇතුළත් වේ.
06 අතේ ගෙන යා හැකි හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂකය
අතේ ගෙන යා හැකිhemoglobin විශ්ලේෂකයමිනිස් කේශනාලිකාවල හෝ ශිරාවල සම්පූර්ණ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය හඳුනා ගැනීම සඳහා ආලෝකය පරාවර්තනය කිරීමේ මූලධර්මය භාවිතා කරන විශ්ලේෂකය වේ.හිමොග්ලොබින් මීටරයසරල මෙහෙයුමක් හරහා ඉක්මනින් විශ්වසනීය ප්රතිඵල ලබා ගත හැක.එය කුඩා, අතේ ගෙන යා හැකි, ක්‍රියා කිරීමට සරල සහ වියළි රසායනික පරීක්ෂණ තීරුව හඳුනා ගැනීමට වේගවත් වේhemoglobin මොනිටරය.ඇඟිල්ලේ එක් රුධිර බිංදුවක් සමඟ රෝගියාගේ හිමොග්ලොබින් (Hb) මට්ටම සහ hematocrit (HCT) තත්පර 10 ක් ඇතුළත හඳුනාගත හැකිය.එය සෑම තරාතිරමකම රෝහල් සඳහා සත්කාරක ලක්ෂ්‍ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සඳහා ඉතා යෝග්‍ය වන අතර ප්‍රජා ශාරීරික පරීක්ෂණ ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රවර්ධනය සහ භාවිතය සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.සාම්ප්‍රදායික හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම සඳහා රුධිර සාම්පල එකතු කර ඒවා නැවත පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යැවීම අවශ්‍ය වේ, එය අධික කාර්ය භාරයක් වන අතර සායනික සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් සමඟ නියමිත වේලාවට සන්නිවේදනය කිරීමට අපහසු වේ.කෙසේ වෙතත්, අතේ ගෙන යා හැකි හීමොග්ලොබින් මීටර මේ සඳහා වඩා හොඳ විසඳුමක් සපයයි.