රුධිරයේ සීනි සහ ඔබේ ශරීරය

1.රුධිරයේ සීනි යනු කුමක්ද?
රුධිර ග්ලූකෝස්, රුධිර සීනි ලෙසද හැඳින්වේ, ඔබේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණයයි.මෙම ග්ලූකෝස් පැමිණෙන්නේ ඔබ කන බොන දෙයින් වන අතර ශරීරය ඔබේ අක්මාවෙන් සහ මාංශ පේශිවලින් ගබඩා කර ඇති ග්ලූකෝස් නිදහස් කරයි.

2.රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම
ග්ලයිසිමියාව, රුධිර සීනි මට්ටම ලෙසද හැඳින්වේ.රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම යනු මිනිසුන්ගේ හෝ වෙනත් සතුන්ගේ රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වී ඇති ග්ලූකෝස් මැනීමයි.සාමාන්‍ය සීනි වර්ගයක් වන ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 4ක් පමණ සෑම විටම කිලෝග්‍රෑම් 70 (රාත්තල් 154) මිනිසකුගේ රුධිරයේ පවතී.පරිවෘත්තීය හෝමියස්ටැසිස් හි කොටසක් ලෙස ශරීරය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තදින් නියාමනය කරයි.ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් අස්ථි මාංශ පේශි සහ අක්මා සෛල තුළ ගබඩා කර ඇත;නිරාහාරව සිටින පුද්ගලයින් තුළ, අක්මාවේ සහ අස්ථි මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන් ගබඩාවල වියදමින් රුධිර ග්ලූකෝස් ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගනී.
මිනිසුන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ග්‍රෑම් 4 ක් හෝ තේ හැන්දක පමණ පටක ගණනාවක සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් වන අතර නිරාහාරව සිටින, වාඩි වී සිටින පුද්ගලයින් තුළ මිනිස් මොළය රුධිර ග්ලූකෝස් වලින් 60% ක් පමණ පරිභෝජනය කරයි.රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩව ඉහළ යාම ග්ලූකෝස් විෂ වීමට හේතු වන අතර එය සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වන අතර ව්යාධිවේදය දියවැඩියාවේ සංකූලතා ලෙස කාණ්ඩගත කරයි.ග්ලූකෝස් බඩවැල් හෝ අක්මාවේ සිට ශරීරයේ අනෙකුත් පටක වලට රුධිර ප්රවාහය හරහා ප්රවාහනය කළ හැක. සෛලීය ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මූලික වශයෙන් නියාමනය කරනු ලබන්නේ අග්න්යාශයේ නිපදවන හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් මගිනි.
ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් අඩුම වන්නේ උදෑසන, එනම් දවසේ පළමු ආහාර වේලට පෙර වන අතර, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැයක් හෝ දෙකක් මිලිමෝල් කිහිපයකින් ඉහළ යයි.රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවෙන් බැහැරව තිබීම රෝගී තත්ත්වයක දර්ශකයක් විය හැක.අඛණ්ඩ ඉහළ මට්ටමක් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ;අඩු මට්ටම් ලෙස හැඳින්වේහයිපොග්ලිසිමියාව.දියවැඩියා රෝගය ඕනෑම හේතුවක් නිසා නොනැසී පවතින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය රුධිරයේ සීනි නියාමනය කිරීමේ අසාර්ථකත්වය හා සම්බන්ධ ප්‍රමුඛතම රෝගය වේ.

3.දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම
රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් පරාසයන් අවබෝධ කර ගැනීම දියවැඩියාව ස්වයං පාලනයේ ප්‍රධාන අංගයක් විය හැකිය.
මෙම පිටුවේ 'සාමාන්‍ය' රුධිර සීනි පරාසයන් සහ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තීරණය කිරීම සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා රුධිර සීනි පරාසයන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ රුධිර සීනි පරාසයන් සඳහන් කරයි.
දියවැඩියා රෝගියෙකුට මීටරයක්, පරීක්ෂණ තීරු සහ පරීක්ෂාවක් තිබේ නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම යනු කුමක්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.
නිර්දේශිත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් සෑම පුද්ගලයෙකුටම අර්ථ දැක්වීමේ මට්ටමක් ඇති අතර ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ මෙය සාකච්ඡා කළ යුතුය.
මීට අමතරව, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ට රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉලක්ක කර ගත හැකිය.
පහත දැක්වෙන පරාසයන් ජාතික සායනික විශිෂ්ටතා ආයතනය (NICE) විසින් සපයනු ලබන මාර්ගෝපදේශ වන නමුත් එක් එක් පුද්ගලයාගේ ඉලක්ක පරාසය ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා හෝ දියවැඩියා උපදේශක විසින් එකඟ විය යුතුය.

4.සාමාන්‍ය සහ දියවැඩියා රුධිර සීනි පරාසයන්
නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් බහුතරයක් සඳහා සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටම පහත පරිදි වේ:
නිරාහාරව සිටින විට 4.0 සිට 5.4 mmol/L (72 සිට 99 mg/dL) අතර [361]
ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු 7.8 mmol/L (140 mg/dL) දක්වා
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, රුධිර සීනි මට්ටම ඉලක්ක පහත පරිදි වේ:
කෑමට පෙර: පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මිලිමීටර 4 සිට 7 දක්වා
ආහාර ගැනීමෙන් පසු: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මිලිමීටර 9 ට අඩු සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මිලිමීටර 8.5 ට අඩු

5.දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම
අහඹු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය
අහඹු ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සඳහා රුධිර සාම්පලයක් ඕනෑම අවස්ථාවක ගත හැක.මෙයට එතරම් සැලසුම් කිරීමක් අවශ්‍ය නොවන අතර එම නිසා 1 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා කාලය අවශ්‍ය වූ විට භාවිතා වේ.
නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය
නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය අවම වශයෙන් පැය අටක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලබන අතර එබැවින් සාමාන්‍යයෙන් උදෑසන ගනු ලැබේ.
NICE මාර්ගෝපදේශ මගින් නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ප්‍රතිඵලය 5.5 සිට 6.9 mmol/l දක්වා ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක සමඟ එක්ව සිටින විට, යමෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.
මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT)
මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට ප්‍රථමයෙන් නිරාහාර රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සහ පසුව ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් අඩංගු ඉතා මිහිරි පානයක් ගැනීම ඇතුළත් වේ.
මෙම පානය පානය කිරීමෙන් පසු පැය 2 කට පසු නැවත රුධිර සාම්පලයක් ගන්නා තෙක් ඔබ විවේකයෙන් සිටිය යුතුය.
දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම සඳහා HbA1c පරීක්ෂණය
HbA1c පරීක්ෂණයක් මඟින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සෘජුව මනින්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය බලපානු ලබන්නේ ඔබේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මාස 2 සිට 3 දක්වා කාලය තුළ කෙතරම් ඉහළ හෝ අඩු මට්ටමක පැවතීමද යන්න මතය.
දියවැඩියාව හෝ පූර්ව දියවැඩියාව පිළිබඳ ඇඟවීම් පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ ලබා දී ඇත:
සාමාන්‍ය: 42 mmol/mol ට අඩු (6.0%)
පූර්ව දියවැඩියාව: 42 සිට 47 mmol/mol (6.0 සිට 6.4%)
දියවැඩියාව: 48 mmol/mol (6.5% හෝ ඊට වැඩි)